jueves 15 de mayo, 10:23 AM
Por Anthony J. Brown
NUEVA YORK (Reuters Health) - Cuando se diagnostica por primera vez diabetes, aproximadamente uno de cada cuatro niños y adolescentes de Estados Unidos tiene una enfermedad potencialmente peligrosa para la vida que hace que su sangre sea más ácida de lo normal, reveló un nuevo estudio.
El artÃculo fue publicado en la revista Pediatrics.
Conocida como cetoacidosis diabética, la enfermedad se produce cuando los niveles de insulina del organismo son tan bajos que no puede entrar prácticamente nada de azúcar en las células para proporcionar energÃa.
A consecuencia de eso, el organismo comienza a descomponer la grasa para obtener energÃa, lo que conduce a la acumulación de sustancias quÃmicas ácidas llamadas cetonas en la sangre.
Entre los sÃntomas se incluyen náuseas, vómitos, dolor estomacal, dolor torácico, respiración rápida y superficial y dificultad para permanecer despierto. Se puede producir coma e incluso la muerte si el problema no se aborda rápidamente.
El hallazgo clave es que en Estados Unidos cerca del 30 por ciento de los niños con diabetes tipo 1 y el 10 por ciento de aquellos con diabetes tipo 2 tienen cetoacidosis, potencialmente peligrosa para la vida, en el momento del diagnóstico.
"Esperábamos tasas inferiores, dado el reciente aumento del reconocimiento comunitario de la diabetes juvenil y las mejoras en el tratamiento", dijo a Reuters Health la investigadora principal del estudio, la doctora Arleta Rewers.
"Aunque la pobreza, los obstáculos en el acceso a la atención sanitaria y los menores logros educativos de los padres aumentan aún más el riesgo, más del 20 por ciento de los niños de las familias más acomodadas son diagnosticados con cetoacidosis", añadió Rewers, de la University of Colorado en Denver.
El estudio Search for Diabetes in Youth (Búsqueda de la Diabetes en la Juventud) incluyó a 3.666 pacientes que habÃan sido diagnosticados de diabetes antes de los 20 años de edad en zonas de estudio seleccionadas de Estados Unidos entre el 2002 y el 2004.
Se realizó una revisión de historias clÃnicas de 2.824 de los pacientes, para determinar la presencia de cetoacidosis utilizando criterios diagnósticos estándar.
En total, el 25,5 por ciento de los sujetos tenÃan cetoacidosis cuando fueron diagnosticados de diabetes, indicó el artÃculo.
La proporción disminuÃa con el aumento de la edad, variando entre el 37,3 por ciento en los niños menores de 5 años y el 14,7 por ciento en los jóvenes de edades comprendidas entre los 15 y los 19 años.
Aproximadamente la mitad de los pacientes fueron hospitalizados en el momento del diagnóstico. La proporción de hospitalizaciones era mucho más alta en los pacientes con cetoacidosis, comparado con los que no tenÃan esa enfermedad: el 93 frente al 41 por ciento.
En análisis adicionales, los menores ingresos familiares, cobertura de seguro de enfermedad y educación de los padres fueron factores de riesgo de cetoacidosis en el momento del diagnóstico, según demostró el artÃculo.
"A la luz de la incidencia creciente de diabetes en Estados Unidos y en todo el mundo, un elevado Ãndice de sospecha por parte de los padres y los proveedores de atención sanitaria puede reducir las tasas de cetoacidosis y el costo del cuidado inicial de la diabetes", dijo Rewers.
"Es esencial el reconocimiento temprano de los (tres sÃntomas clásicos de la diabetes) de aumento de la sed, la micción y el hambre con pérdida de peso", finalizó la autora.
FUENTE: Pediatrics, mayo del 2008
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