NUEVA YORK (Reuters Health) - Las inyecciones de corticoides proporcionan un alivio rápido a las personas con un dolor de cadera frecuente, aunque el beneficio no dura, según un estudio publicado en The American Journal of Sports Medicine.

Conocido como síndrome de dolor del trocánter mayor (el trocánter es la parte superior del fémur, donde se une con la pelvis), esa condición suele tratarse con fisioterapia, corrección de los errores de entrenamiento y antiinflamatorios no esteroides, señaló el equipo de Jan D. Rompe, del Centro de Evaluación Ortopédica y Traumatológica en Mainz, Alemania.

Si esas medidas no dan resultado o, aunque lo den, "la inyección de corticoides localizada es el tratamiento estándar", expresaron los investigadores.

Pero no existían estudios comparativos de distintos enfoques terapéuticos del síndrome de dolor de cadera.

Para investigarlo, los autores les indicaron al azar a 229 personas con síndrome de dolor del trocánter mayor, que no habían mejorado con el tratamiento estándar, hacer ejercicio en el hogar, recibir una inyección de corticoides o varias sesiones de ondas de choque de baja energía, en las que se usa una máquina para emitir pulsos eléctricos en la zona dolorida.

Al mes, el 75 por ciento del grupo tratado con una inyección sentía menos dolor, a diferencia del 7 por ciento del grupo que hizo ejercicio y del 13 por ciento tratado con ondas de choque.

Pero a los cuatro meses, el 51 por ciento del grupo que recibió corticoides sintió un alivio sostenido del dolor, mientras que el 68 por ciento de las personas tratadas con ondas de choque y el 41 por ciento que hicieron ejercicio sintieron un alivio significativo.

Finalmente, a los 15 meses, el 48 por ciento de los pacientes tratados con una inyección de esteroides dijo que el dolor había disminuido, a diferencia del 74 por ciento del grupo al que se aplicaron ondas de choque y del 80 por ciento que hizo ejercicio en el hogar.

"Hay que reconsiderar el papel de la inyección de corticoides para tratar el síndrome de dolor del trocánter mayor", opinó el equipo, que añadió que se debe informar a los pacientes sobre "las ventajas y las desventajas de las opciones terapéuticas, incluida la carga económica".

Dado que la terapia con onda de choque y el ejercicio en el hogar tuvo los mismos resultados en 15 meses, la elección de cuál ofrecerle a los pacientes podría tomarse según los costos, porque el ejercicio en el hogar no es tan costoso, concluyó el equipo.

FUENTE: The American Journal of Sports Medicine, octubre del 2009

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